當麻麻妳在看這篇網誌時，想必妳就如10幾週的我一樣，疑惑著以下幾個問題：
「什麼是高層次超音波？」「我有需要做高層次超音波嗎？」「照超音波對寶寶好嗎？」......
有諸多疑問是正常的，因為有個小生命在妳的身體裏，總是會為了他/她擔憂許多。
以下我將參考網路的資訊做統整後，一起為妳解開這些疑問。
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高層次超音波│Ｑ＆Ａ
Q1什麼是高層次超音波？
美國超音波醫學會將超音波分為level 1和level 2。
level 1是測量胎位、胎兒大小、羊水量等較基本的檢測項目；
level 2則是詳細篩檢胎兒的器官，也就是常說的高層次超音波。掌聲
因此，高層次超音波的意思是「對胎兒全身器官進行有系統的器官篩檢」，主要目的在於偵測出胎兒是否有先天的異常。
麻麻可以解釋成是比產檢診所/醫院更細部的檢查，細部到什麼樣的程度呢？請繼續往下看。
Q2何時做高層次超音波？
建議在懷孕20-24週之間做高層次超音波的檢查。
選擇此週數做檢查，是因胎兒身體器官已發展，頭骨、肋骨等都尚未鈣化完全，超音波較容易穿透進一步評估腦部、心臟等細部構造。
此時羊水量也是屬於最適合的時期，如若寶寶再大一點，可能就沒那麼容易照到。
Q3我需要做高層次超音波嗎？
麻麻們如何評估自己是否有這個需求呢？
一般產檢做的超音波檢查，在大約懷孕20週左右，政府會補助一次超音波檢查。
這次的檢查主要會評估胎兒的身體(頭圍、肚圍、大腿骨、羊水、胎盤、胎兒身體重要構造) 、胎盤的位置及羊水量。
孕期產檢整理詳請請見→【孕婦】我懷孕了！公費、自費產檢一次搞懂(含補助申請)
如果孕麻有以下其中一點考量，就可以考慮自費做高層次超音波喔！
1.孕婦本身已是高齡產婦(34歲以上)
2.有胎兒先天異常的紀錄(如：上一胎終止妊娠)或家族史
3.懷孕早期接觸致畸胎物質
4.孕前檢查篩檢異常(頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群)
5.標準超音波檢查有異常發現(羊水過多或過少、胎兒生長遲滯、畸形)
6.懷孕期間合併內科疾病，如糖尿病、自體免疫疾病等
7.孕婦或家屬有疑慮時
我在去年有過萎縮卵小產的經驗，前陣子又錯過了羊膜穿刺的時間，再加上先生與家人支持，因此我們決定自費做高層次超音波的檢查。
但其實只要經濟能力許可，我認為花點錢幫寶寶做檢查，買下一份「心安」都是超值的選擇。
Q4照超音波會影響寶寶健康嗎？
目前沒有任何研究證據顯示超音波會對胎兒造成影響，也不會造成小朋友先天性異常的問題。
超音波的檢查沒有游離輻射、也非侵入性檢查，在合理常規的使用下，孕麻麻們不用過度操心。
Q5高層次超音波的檢查項目有哪些？
高層次超音波的檢查項目(以臺兒診所報告為例)有：子宮頸評估、子宮動脈血流阻力評估、胎兒解剖評估、胎兒生理評估共四大面向。
其中胎兒解剖評估內的項目眾多，大致上為頭頸部、顏面部、胸腔、肺臟、心臟、腹腔、骨盆腔、背部、上下肢(手腳)、臍帶、胎盤、羊水量、預估體重等。
檢查的內容十分精細，無法一一細數，附上本次報告的一小部分供參考。
Q6高層次超音波有限制嗎？
首先要告訴孕麻麻的是，高層次超音波不是萬能的！
它能檢查的項目約八成，且有些限制。
限制一：它只能檢查結構，無法做功能的評估
舉例來說，它可以檢查寶寶的頭圍大小，但無法測出寶寶的聰明程度。
或是說它能照出寶寶耳朵的結構，但無法測出寶寶的聽力是否正常。
舉凡所有關於「功能」的問題：智力、視力、聽力、性能力、語言能力、發展遲緩、唐氏症、腦性麻痺等，超音波都沒辦法評估喔！
限制二：有多種因素影響高層次的準確度
高層次的準確性，最高約達80%。妳可能想問，為什麼準確度只有八成呢？
孕婦因素：這樣說有點傷人XD 但隔著肚皮的超音波本就有難度，若是孕麻肚皮脂肪較厚，或有子宮前壁肌瘤，都會影響高層次的診斷。
胎兒因素：寶寶的姿勢不配合，趴著、側著或羊水量不夠，就無法做全面性的評估。
限制三：細微的結構異常無法看見
目前最新型的超音波，解析度也只能看見大約0.1cm的大小，比0.1cm更小的真的就看不到了！
最後一點也是最重要的：
胎兒是持續在生長、變化的，20幾週的高層次超音波，並不能保證出生時是完全結構正常的寶寶！
所以每一次回診的產檢都相當重要，請孕麻麻們一定都要定期產檢喔！
(以上資訊整理參考→【產檢懶人包】超音波產檢 、 高層次超音波一定要做嗎？)
Q7高層次超音波的自費費用是多少呢？
高層次超音波的價格約落在3000-8000元，本次在台兒診所的檢查費用是5100元(2021年)。
單胞胎：4900+掛號費200=5100元
雙胞胎：9800+掛號費200=10000元
特別提醒，台兒診所只收現金喔！
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高層次超音波│台兒診所
▌預約方式
Step1：選擇離妳最近的院區
Step2：申請Google帳號→開始預約
Step3：填妥資料送出，高層次高音波請選「中期胎檢」，我是選院長張東曜，但其實不需特別指定。
Step4：不久後將收到約診信，2天內會接到台兒診所的約診電話囉！
台兒診所要及早預約，我的產檢醫師表示台兒診所的報告品質相當一致性，其實不須特別指定醫師，每一場檢查都相當細心且優秀。
我自己經歷過後也這麼覺得喔！台兒診所的放射師、醫師都相當細心且專業，沒照到指定結構絕不放過，所以孕麻麻可以很放心！
▌需要攜帶文件
◇孕婦手冊
◇健保卡或身分證(陪同者也要帶喔！)
◇12週前的超音波照片1張
◇產檢相關報告(我的初唐報告已夾在孕婦手冊裡)
◇註：自備書籍(打發候診時間)、甜食(喚醒寶寶)
▌環境介紹
首先來到7樓的大廳，我們將在此等候、繳費、量體重、填寫資本資料。
會詢問最後一次月經日期、自然受孕行房日期或人工受孕取卵日期，作妊娠預產期調整。
因為台兒診所檢查非常詳盡，我們候診約40-50分鐘。
提醒媽咪可以利用這個空檔時間，食用自備的甜食在此喚醒肚中寶寶，配合檢查。
台兒診所的環境優美，牆上還有藝術家陳持平的畫作，以及大寶的閱讀區。
（註：陳持平是馬階醫院前院長、羊膜腔穿刺術專家，是一名擁有醫療奉獻獎的醫師，也是畫家。）
▌檢查過程分享
因四樓候診區不能拍照、錄影、錄音，因此以下僅此文字作分享。
◆候診時
裡面共有8間左右的檢查室，進診間前請先上廁所，畢竟等會兒的檢查長達40分鐘以上。
◆就診期間
1.簡單的提問：這是第幾胎？先前有無流產經歷？產檢有無異常？孕期間有無服用藥物？等等基本問題。
2.陰道超音波：確認子宮頸長度。
3.腹部超音波：會到候診區請陪同家人進到診間，開始胎兒的細部檢查前。
4.關於放射師：
過程中放射師會很細心告訴我們，現在這裡在檢查哪個身體構造、寶寶狀況如何，也會跟寶寶互動，請他乖乖喬姿勢配合一下。
若孕麻麻過程中對於寶寶成長有什麼疑問，放射師都會很有耐心的回答喔！
5.關於張東曜醫師：
張醫師個性似乎是隨性直率型，他在照的過程中還會以小菊花稱呼寶寶的屁股XD
但當他檢查寶寶時神情相當認真，孕麻麻在此時提出疑問時，他會請你先不要說話，以免打斷他。
因為我的寶寶中間不太配合，一直睡大頭覺，要不就是屁股翹得不夠高，無法檢查完整的脊椎。
因此張東曜醫師三進三出診間，說等寶寶換姿勢再過來，因此只有放射師會全程與我們待在一起。
不過張醫師非常厲害，寶寶原本不配合的姿勢，經過他壓一壓我的肚皮，像是在擠壓寶寶的活動空間，寶寶就乖乖翹起屁股了。(掌聲歡呼)
因為台兒診所的報告品質標榜「不放過任何一個可以檢查的身體構造」，沒照到絕不罷休。
直到張醫師喊聲：「好！下課了！」才算檢查結束，最後張醫師會再詢問孕麻麻：「媽咪有沒有什麼問題要問？」
孕麻麻此時就能提出妳的疑問囉！(但其實過程中跟放射師閒聊時，她都幫我們解答了，就沒再提問。)
◆報告解說
會由同一位放射師帶著印出的報告詳細說明寶寶目前週數的身體構造狀況，也會同時寄一份含超音波照的電子檔報告到信箱裡喔！
◆總結
因為台兒診所的環境舒適、放射師健談細心、醫師專業，整個檢查過程我跟Wade哥都覺得很愉快舒服。
雖然是一項超音波檢查，但對我而言，可以說是看到寶寶在肚子裏活動最長久的一次視覺饗宴～
◆高層次超音波分享
地址：臺北市中山區中山北路二段162號4樓、7樓、9樓(富邦銀行樓上)
停車資訊：中興嘟嘟房停車場、台灣聯通停車場
營業時間：週一至周六 0800-1700
電話：02-25867873
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